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Notions de base en soins mammaires : guide pour les masses palpables non cancéreuses


Notions de base en soins mammaires : guide pour les masses palpables non cancéreuses
Découvrir une grosseur dans un sein peut être irritant, car nous sautons directement aux conclusions et craignons un cancer du sein. Le cancer du sein est encore souvent considéré comme une maladie potentiellement mortelle bien que la survie au Royaume-Uni ait doublé ces 40 dernières années, passant de 40 % à 78 % de femmes survivant pendant 10 ans ou plus.

Lors de sa découverte, nous oublions souvent que de nombreuses affections peuvent causer des grosseurs mammaires qui ne sont par un cancer du sein. Dans cet article, les grosseurs mammaires non cancéreuses seront examinées plus en détail.

Sensibilité et gonflement normaux liés au cycle menstruel

Les changements hormonaux pendant le cycle menstruel peuvent provoquer des douleurs mammaires, une sensibilité ou un durcissement. Cela tend à se produire la semaine précédant les menstruations et devrait disparaître lorsque les menstruations ont commencé.2 Nous pouvons les appeler des changements fibrokystiques. Un soutien-gorge bien ajusté, une pochette chauffante ou des analgésiques peuvent aider à soulager les symptômes. Selon certaines femmes, réduire le sel et les stimulants comme la caféine peut aider à soulager les symptômes.3

Fibroadénomes

Les fibroadénomes sont généralement des grosseurs rondes, fermes, indolores et caoutchouteuses qui sont mobiles. Ils apparaissent plus fréquemment chez les femmes de moins de 40 ans. Ils disparaissent d’eux-mêmes, mais certains devront être retirés.2 Ils peuvent être retirés, mais peuvent seulement nécessiter une surveillance.

Kystes

Les kystes sont des grosseurs remplies de liquide. Ils sont plus fréquents chez les femmes en période d’activité géntiale ou en périménopause en raison des déséquilibres hotrmonaux. Ils peuvent toutefois apparaître à n’importe quel âge. Ils apparaissent souvent sous la forme de grosseurs fermes et lisses, ovales ou rondes, qui se déplacent légèrement en appuyant dessus.2 Ils sont sensibles au toucher.3 Ils apparaissent souvent deux semaines avant les menstruations et disparaissent ensuite. Après leur examen, si le médecin pense que vous avez un kyste, il peut vous demander de revenir après vos menstruations pour un examen de contrôle. Certains kystes nécessiteront un drainage, mais cela est effectué dans une clinique de sénologie.2 Un soutien-gorge bien ajusté, l’application de tampons chauffants ou d’analgésiques peuvent aider à soulager les symptômes.3

Galactophorite ou abcès

La galactophorite ou les abcès sont causés par une infection. Cela est plus fréquent chez les femmes qui allaitent.2 Ceci parce que des bactéries ou des germes peuvent pénétrer dans le tissu mammaire à travers les mamelons craquelés. Les canaux qui transportent le lait peuvent se boucher. Une accumulation de pus (globules blancs combattant les bactéries) peut se former. Des abcès et une infection peuvent également se produire chez les femmes qui n’allaitent pas. L’infection peut endolorir et gonfler la poitrine et la région peut devenir rouge et douloureuse au toucher. La fièvre, les maux de tête et des symptômes d’allure grippale sont également fréquents.4 Des compresses chaudes et des analgésiques, comme le paracétamol, peuvent être utilisés ; des antibiotiques peuvent être nécessaires.2 En cas d’abcès (accumulation de pus), il conviendra de recourir à un drainage après les antibiotiques.4 Le cancer du sein inflammatoire peut être considéré et ressenti comme une inflammation benigne du sein. Par conséquent, si l’affection ne disparaît pas rapidement avec des antibiotiques, il est important de consulter à nouveau le médecin.4

Kystes huileux (grosseurs mammaires causées par une stéatonécrose)

Les kystes huileux sont généralement le résultat d’une lésion du tissu adipeux dans le sein. Ils disparaissent généralement d’eux-mêmes, mais peuvent être retirés si nécessaire.2 La grosseur est habituellement indolore. La peau autour de la grosseur peut sembler plus épaisse, bleuâtre ou rougeâtre.5

Lipomes

Les lipomes sont des excroissances graisseuses qui se développent dans le tissu adipeux du sein. En cas de gêne, ils peuvent être retirés.2

Adénose mammaire

L’adénose mammaire peut être provoquée par un grossissement des glandes ou par une surproduction de lait. Elle ne requiert généralement pas de traitement, mais peut devoir être surveillée.6

Papillomes intracanalaires

Les papillomes intracanalaires sont des tumeurs non cancéreuses ressemblant à des verrues ; ls se développent dans les canaux lactifères. Ils se développent souvent à proximité du mamelon et peuvent provoquer un écoulement de liquide transparent ou sanguinolent du mamelon, et parfois des douleurs. Ils doivent généralement être retirés chirurgicalement.7

Tumeurs phyllodes du sein

Les tumeurs phyllodes sont des tumeurs mammaires rares souvent non cancéreuses. Cependant, une sur dix peut être un cancer (maligne). Elles peuvent se développer rapidement et étirer la peau. Elles sont généralement indolores et une grosseur peut être ressentie. Il conviendra généralement de retirer toute la tumeur.8

Ectasie canalaire

L’ectasie canalaire a tendance à survenir chez les femmes de plus de 50 ans en raison d’un épaississement des parois des canaux mammaires.Il peut n’y avoir aucun symptôme, mais un écoulement de liquide collant vert ou noir du mamelon peut se produire. En outre, le mamelon et la poitrine peuvent devenir rouges et sensibles. Parfois, une grosseur dure peut apparaître. En cas de grosseur, une biopsie peut être nécessaire pour s’assurer qu’il ne s’agit pas d’un cancer.9 Des compresses chaudes et des antibiotiques peuvent être nécessaires.9
Les autres affections pouvant provoquer une grosseur sont notamment :
  1. Hamartome:

    grosseur lisse indolore causée par une croissance excessive du tissu mammaire.10

  2. Hémangiome:

    tumeur bénigne rare composée de vaisseaux sanguins.10

  3. Hématome:

    grosseur causée par un saignement dans le sein.10

  4. Neurofibrome:

    tumeur bénigne causée par une croissance excessive des cellules nerveuses dans le sein.10

Il est très important d’informer votre médecin de toute modification de la poitrine. En s’appuyant sur les meilleures pratiques en matière d’orientation, il déterminera si vous devez vous rendre à une clinique de sénologie pour y effectuer d’autres examens. Comme le démontre cet article, une grosseur mammaire n’est pas synonyme de cancer du sein. Cependant, si la grosseur est un cancer du sein, un diagnostic et un traitement précoces sont très importants pour la santé à long terme.

References
  1. Cancer Research consulté le 06/02/2017 @ www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type/breast-cancer/survical
  2. Breast Lumps (grosseurs mammaires). Patient consulté le 06/02/2017 /www.patient.info/health/breast-lumps
  3. American Cancer Society Non-cancerous Breast Conditions Consulté le 06/02/2017 à l’adresse @ www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/fibrosis-and-simple-cysts-in-the-breast.html
  4. American Cancer Society Non-cancerous Breast Conditions accessed 06/02/2017 @ www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/mastitis.html
  5. American Cancer Society Non-cancerous Breast Conditions Consulté le 06/02/2017 à l’adresse @ https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/fat-necrosis-and-oil-cysts-in-the-breast.html
  6. American Cancer Society Non-cancerous Breast Conditions Consulté le 06/02/2017 à l’adresse @ www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/adenosis-of-the-breast.html
  7. American Cancer Society Non-cancerous Breast Conditions Consulté le 06/02/2017 @ www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/intraductal-papillomas.html
  8. American Cancer Society Non-cancerous Breast Conditions Consulté le 06/02/2017 @ www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/phyllodes-tumors-of-the-breast.html
  9. American Cancer Society Non-cancerous Breast Conditions Consulté le 06/02/2017 @ https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/duct-ectasia.html
  10. American Cancer Society Non-cancerous Breast Conditions Consulté le 06/02/2017 @ www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/other-non-cancerous-breast-conditions.html 
  11. Association of Breast Surgery Best practice diagnostic guidelines for patients presenting with breast symptoms November 2010 Consulté le 08/02/2017 à l’adresse @ www.associationofbreastsurgery.org.uk/media/4585/best_practice_diagnostic_guidelines_for_patients_presenting_with_breast-symptoms.pdf